谁让医生见死不救？

　救死扶伤是医生的天职，但是在某些不恰当的医疗机制下，医生恐怕只能见死不救。因为有些医生出于好心，在关键时刻主动为病患提供医疗服务之后，到头来可能反而要为之付出沉重代价。这就是电视剧《心术》在第一集中向我们展示的故事。

　　电视剧《心术》中的外科医生谷超华，拥有丰富行医经验，在同事同行中口碑很好，院里也已经决定升他为副教授了，正准备宣布这个好消息。

　　可是有一天，医院里突然送来两位车祸受害者，其中一位由谷超华医生收治。根据病情，必须赶紧对患者实施手术，所以谷超华医生在患者家属没到场签字的情况下，就自主决定把患者送入了手术室。手术虽然很成功，但患者还是因为心脏病突发而去世了。

　　从医疗技术上看，谷超华医生并没有任何过错，病人死亡是由心脏病突发这一意外情况引发的。但家属并不能接受这个观点，他们指责医院，没有经过家属的签字，私自给病人做手术是违法行为，声称要起诉主治医生。谷超华医生很快成了众所周知的新闻人物，一些病人见到谷超华都不敢让他为自己治病。

　　医院虽然知道谷超华医生在医治过程中并没有任何错误，但为了不把事情闹大，所以决定给谷超华停职一年，撤消主治医生职称的处理，评副教授职称的事情也被推迟了。谷超华医生觉得医院这样对他太不公平，在一气之下辞职离开了医院。

　　很显然，谷超华医生确实受到了不公正待遇。他好心好意医治病人，但到头来却只能让自己吃亏受委屈。这样的故事实在令人嘘唏。不过在我们现实世界中发生的事情恐怕让人更加感到可悲。

　　2007年11月21日，在北京一家医院，一名叫肖志军的男子，他的妻子李丽云因为难产生命垂危，医院决定为其开通绿色通道进行欠费治疗，但不管怎么劝说，肖志军就是拒绝在剖腹产手术单上签字。僵持三个小时之后，其妻不治身亡，孩子也没保住。这就是在当时轰动一时的“李丽云事件”。

　　当时这个事件出来的时候，人们在对病患家属肖志军严加指责之际，也对当时的经治医生和医院提出了许多批评，为什么医生为了遵照法律规定，而宁愿让一条活生生的生命在自己面前逝去。今天在看了《心术》这部电视剧中谷超华医生的遭遇之后，人们恐怕能对医生产生更多的同情和理解。因为在现有的法律法规下，他们不能自作主张给患者动手术。

　　1994年由国务院颁布的《医疗机构管理条例》第三十三条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

　　2009年由全国人大通过颁布的《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

　　出于对生命的珍惜，我们当然可以说"人命为大"，医生应该冒险违背法律为患者提供最适当的治疗。但是，那就算医生和医院甘愿牺牲自己，冒触犯法律的风险为病人治病，那我们也要问，牺牲得了多少？一个医生、一家医院吃亏一次两次没什么大不了，但如果这种吃亏的情况要不断发生，那就算是上帝开办的医院恐怕也吃不消。所以如果在没有家属同意签字，而医院无法实施相应的救治措施，我们大概也不能责怪医生"见死不救"。不是医生愿意"见死不救"，而是法律制度让他们只能"见死不救"。

　　当然，在绝大多数情况下，家属是会听取医生建议，签字同意给患者采取动手术等医疗措施的，但家属不同意签字的情况确实也会发生，而且已经发生过不少了。原因何在？其中一个原因是家属和医院之间的信任关系出了问题，家属不相信医生动手术，真的是因为救治需要，而怀疑医生只是为了赚钱而多开刀。

　　那么，又是什么让患者家属对医生产生这么大的信任危机，存有这么大的戒心？首当其冲的就是“价格管制”。